اسم الدواء
سيمزيا (Certolizumab)
الاسم التجاري
CIMZIA (سيمزيا)
عن الدواء
سيمزيا هو دواء بيولوجي ينتمي الى مجموعة ألفا (anti-TNF) المضادة لعامل نخر الورم، والتي تشمل أيضًا ريميكيد/ رمسيما وهوميرا. يقاوم سيمزيا عمل جزيء يسمى TNF α، والذي ينظم مجموعة متنوعة من العمليات الالتهابية في الجسم، في عدة أنواع من الأمراض الالتهابية.
هل الدواء مشمول في السلة؟
سيمزيا مشمولة في سلة الأدوية لعلاج مرض كرون.
كيفية تناول الدواء والجرعة
تتضمن جرعة التحميل 400 مجم 3 مرات بفاصل أسبوعين بين الحقن. ثم يتم إعطاء جرعة منتظمة من 400 ملغ مرة واحدة في الشهر. الحقن تحت الجلد في 100 ملغ مرة واحدة في الشهر. يمكن حقنه بشكل مستقل في المنزل أو بواسطة ممرضة في صندوق المرضى.
لماذا تعطى؟يشبه سيميزيا الأجسام المضادة الأخرى لعامل نخر الورم من حيث المؤشرات. يعتمد التفضيل على الخصائص الفردية للمريض وطريقة التناول المفضلة (التسريب الوريدي في المستشفى/ مركز الرعاية النهارية مقابل الحقن التي يمكن تناولها بشكل مستقل في المنزل).
متى يمكننا أن نرى تحسنا؟
في معظم الحالات، يمكن ملاحظة التحسن خلال 8 أسابيع أو أقل. في بعض الأحيان تكون الاستجابة أبطأ (حتى 12 أسبوعا أو أكثر).
متى تقرر أن الدواء غير فعال والانتقال إلى دواء آخر؟
يعتمد قرار فشل العلاج، إلى جانب شكاوى المريض، على نتائج الفحوصات المخبرية مثل بروتين سي التفاعلي (CRP) ومستوى كالبروتكتين في البراز ونتائج فحوصات التصوير والتنظير الداخلي.
ماذا يجب ان تفعل قبل تناول الدواء؟
من الضروري إجراء عدد من الفحوصات الأولية واللقاحات قبل البدء في علاج الأجسام المضادة ل-TNF:
- القضاء على السل الكامن عن طريق اختبار منتو أو كوانتيفرون
- الأشعة السينية للصدر
- التطعيم ضد الالتهاب الرئوي (إذا لم يتم خلال السنوات الخمس الماضية)
- فحوصات الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد A B و-C، مرض التقبيل، جدري الماء
- التطعيم ضد التهاب الكبد A و B
يمكن إجراء بعض العمليات (باستثناء فحوصات السل الكامن) في وقت مبكر من بدء العلاج، ولكن هذا وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.
يوصى أيضا بالتطعيم ضد الأنفلونزا مرة واحدة في السنة. اللقاحات الأخرى الموصى بها قبل بدء العلاج هي لقاحات فيروس الورم الحليمي للنساء حتى سن 26، لقاح جدري الماء لمن ليس لديهم مستويات كافية من الأجسام المضادة، ولقاح الهربس النطاقي بعد سن 50 (آخر لقاحين مسموح بهما فقط لأولئك الذين لم يبدأوا بعد العلاج البيولوجي ولا يتناولون المنشطات أو الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى).
الآثار الجانبية المعروفة
الظواهر الموصوفة شائعة في جميع الأدوية المضادة لعامل نخر الورم
عند تناول سيمزيا، يمكن أن تحدث تأثيرات فورية – احمرار أو تورم في موقع الحقن أو رد فعل تحسسي يمكن أن يظهر خلال ساعات أو أيام قليلة مع طفح جلدي أو ضيق في التنفس أو وذمات.
هناك أيضًا ردود فعل تحسسية يمكن أن تظهر بعد أيام قليلة مثل آلام العضلات والصداع وآلام المعدة وانخفاض درجة الحرارة.
الأكثر شيوعا من حيث الآثار الجانبية هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي. قد يكون هناك أيضا آلام المفاصل والطفح الجلدي. 3-5٪ من المرضى قد يصابون بالصدفية تابعة للعلاج.
الآثار الجانبية على المدى الطويل – زيادة معينة في خطر الإصابة بسرطان العقدة الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) وسرطان الجلد غير الميلانيني. كلا النوعين من الأورام الخبيثة نادرة جدا ولكنها أكثر شيوعا في أولئك الذين يتناولون الأدوية المضادة لعامل نخر الورم.
هل هناك أي ملاحظات خاصة للاستخدام؟
مثل الأجسام المضادة الأخرى لعامل نخر الورم، تحظر اللقاحات الحية (مثل جدري الماء والحصبة والحمى الصفراء) أثناء العلاج أو ثلاثة أشهر حتى التوقف.
هل الدواء مسموح به للنساء الحوامل؟
سيمزيا، على عكس الأجسام المضادة الأخرى لعامل نخر الورم، لا تحتوي على مشيمة. تعتبر جميع الأجسام المضادة لعامل نخر الورم آمنة أثناء الحمل، ولكن قد يكون لسيمزيا ميزة أمان إضافية. لا يعرض الأم أو الجنين للخطر، ولكن كما هو الحال مع أي دواء سنستخدمه بعد النظر فيه . يجب أن نتذكر أن مرض التهاب الأمعاء غير المتوازن يمكن أن يعرض الحمل للخطر، لذلك من المهم الحفاظ على الهدوء.
*المعلومات الواردة في المقالة ليست بديلا عن المشورة أو أساسا للتشخيص الطبي. لأية أسئلة أخرى، استشر طبيبك.
لمزيد من المعلومات التفصيلية عن الدواء، يرجى الرجوع إلى نشرة المستهلك المعتمدة من وزارة الصحة.