هوميرا

الاسم التجاري

هوميرا (Humira)

الاسم العام

أداليموماب (ADALIMUMAB) 

ֱ

عن الدواء

هوميرا هو دواء بيولوجي ينتمي إلى مجموعة ألفا (anti-TNF) المضادة لعامل نخر الورم، والتي تشمل أيضًا ريميكيد/ رمسيما وسيمفوني وسيمزيا. يقاوم هوميرا عمل جزيء يسمى TNF α، والذي ينظم مجموعة متنوعة من العمليات الالتهابية في الجسم، في عدة أنواع من الأمراض الالتهابية.

هل الدواء مشمول في السلة؟

نعم، العلاج مشمول في سلة التهاب القولون التقرحي وكرون.

الجرعة وطريقة تناول الدواء:

حقن تحت الجلد تعطى كل أسبوعين.

هنالك تكوينين لهوميرا – حقنة أو قلم (حقن تلقائي) من اختيار المريض، كلاهما مريحان وسهلا الاستخدام.

يمكنك إجراء الحقنة بنفسك أو الحصول عليها من ممرضة في صندوق المرضى.

في المرات الأولى يمكن إعطاء حقنة من قبل ممرضة من شركة أدوية.

بداية تناول الدواء بجرعة تحميل – جرعة عالية في الأسبوع الأول 160 مجم، بعد أسبوعين 80 مجم، وبعد ذلك 40 مجم مرة كل أسبوعين. في بعض الحالات، تزداد الجرعة إلى 80 مجم مرة كل أسبوعين أو 40 مجم مرة في الأسبوع. يمكن استخدام الجرعة الموصى بها من الدواء في فحص مستوى الدواء في الدم.

يجب حفظ الدواء في الثلاجة، ويوصى بنقله باستخدام مبرد مع الثلج.

لماذا يعطى؟

يشبه هوميرا الأجسام المضادة الأخرى لعامل نخر الورم من حيث التعليمات. يعتمد التفضيل على الخصائص الفردية للمريض وطريقة الإعطاء المفضلة (التسريب الوريدي في المستشفى/ مركز الرعاية النهارية مقابل الحقن التي يمكن إعطاؤها بشكل مستقل في المنزل).

متى يمكننا أن نرى تحسنا؟ 

في معظم الحالات، يمكن ملاحظة التحسن خلال 8 أسابيع أو أقل. في بعض الأحيان تكون الاستجابة أبطأ (حتى 12 أسبوعا).

متى تقرر أن الدواء غير فعال والانتقال إلى دواء آخر؟

يعتمد قرار فشل العلاج، إلى جانب شكاوى المريض، على نتائج الفحوصات المخبرية مثل بروتين سي التفاعلي (CRP) ومستوى كالبروتكتين في البراز ونتائج فحوصات التصوير والتنظير الداخلي. عند العلاج بالأدوية المضادة لعامل نخر الورم (TNF)، غالبًا ما يكون من الممكن استخدام مستويات الأدوية في الدم والأجسام المضادة ضد الدواء (عندما تتطور الأجسام المضادة ضد الدواء، تقل فعاليته).

ماذا يجب ان تفعل قبل تناول الدواء؟

من الضروري إجراء عدد من الفحوصات الأولية واللقاحات قبل البدء في علاج الأجسام المضادة ل-TNF:

• القضاء على السل الكامن عن طريق اختبار منتو أو كوانتيفرون
• الأشعة السينية للصدر
• التطعيم ضد الالتهاب الرئوي (إذا لم يتم خلال السنوات الخمس الماضية)
• فحوصات الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد A B و-C، مرض التقبيل، جدري الماء
• التطعيم ضد التهاب الكبد A و B 

يمكن إجراء بعض العمليات (باستثناء فحوصات السل الكامن) في وقت مبكر من بدء العلاج، ولكن هذا وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.

يوصى أيضا بالتطعيم ضد الأنفلونزا مرة واحدة في السنة. اللقاحات الأخرى الموصى بها قبل بدء العلاج هي لقاحات فيروس الورم الحليمي للنساء حتى سن 26، لقاح جدري الماء لمن ليس لديهم مستويات كافية من الأجسام المضادة، ولقاح الهربس النطاقي بعد سن 50 (آخر لقاحين مسموح بهما فقط لأولئك الذين لم يبدأوا بعد العلاج البيولوجي ولا يتناولون المنشطات أو الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى).

الآثار الجانبية المعروفة

الظواهر الموصوفة شائعة في جميع الأدوية المضادة لعامل نخر الورم

عند تناول هوميرا، يمكن أن تحدث تأثيرات فورية – احمرار أو تورم في موقع الحقن أو رد فعل تحسسي يمكن أن يظهر خلال ساعات أو أيام قليلة مع طفح جلدي أو ضيق في التنفس أو وذمات.

هناك أيضًا ردود فعل تحسسية يمكن أن تظهر بعد أيام قليلة مثل آلام العضلات والصداع وآلام المعدة وانخفاض درجة الحرارة.

الأكثر شيوعا من حيث الآثار الجانبية هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي. قد يكون هناك أيضا آلام المفاصل والطفح الجلدي. 3-5٪ من المرضى قد يصابون بالصدفية تابعة للعلاج.

الآثار الجانبية على المدى الطويل – زيادة معينة في خطر الإصابة بسرطان العقدة الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) وسرطان الجلد غير الميلانيني. كلا النوعين من الأورام الخبيثة نادرة جدا ولكنها أكثر شيوعا في أولئك الذين يتناولون الأدوية المضادة لعامل نخر الورم.

هل هناك أي ملاحظات خاصة للاستخدام؟ 

مثل الأجسام المضادة الأخرى لعامل نخر الورم، تحظر اللقاحات الحية (مثل جدري الماء والحصبة والحمى الصفراء) أثناء العلاج أو ثلاثة أشهر حتى التوقف.

هل الدواء مسموح به للنساء الحوامل؟

هوميرا، مثل الأجسام المضادة الأخرى لعامل نخر الورم، لا تعرّض الأم أو الجنين للخطر، ولكن كما هو الحال مع أي دواء سنستخدمه بعد النظر فيه . يجب أن نتذكر أن مرض التهاب الأمعاء غير المتوازن يمكن أن يقلل من فرصة الحمل أو يعرض الحمل للخطر، لذلك من المهم جدا الحفاظ على خمود المرض أثناء الحمل.

*المعلومات الواردة في المقالة ليست بديلا عن المشورة أو أساسا للتشخيص الطبي. لأية أسئلة أخرى، استشر طبيبك.
لمزيد من المعلومات التفصيلية عن الدواء، يرجى الرجوع إلى نشرة المستهلك المعتمدة من وزارة الصحة.